Contact Fitcert 1-2

Contact FITcert 1-2

Interesseformulier FITcert® registratie level 1 en 2

"*" geeft vereiste velden aan

Door dit formulier in te vullen, verklaar ik interesse te hebben in de FITcert® registratie level 1 en 2. Ik geef hierbij toestemming aan NL Actief om mijn gegevens te delen met EuropeActive, in overeenstemming met de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG). Na het invullen van dit formulier zal EuropeActive contact met je opnemen.

Je kunt slechts één jaar geregistreerd staan op level 1 of 2, daarna is het een vereiste om door te stromen naar level 3 of 4.

Contactgegevens

Clubnaam

Adres*

Straat + huisnummer Stad Postcode Land

NL Actief lidmaatschapsnummer

Je naam*

Voornaam Achternaam

Je e-mailadres*

E-mail Bevestig e-mail

Je telefoon*

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.